Jij als volmacht hebt tijdens de behandeling van een schade een EVR geraakt.

Via dit formulier kun je de reden van de maatregel via Team Speciale Zaken opvragen.

 

Zorg dat je in de CIS-databank hebt doorgeklikt om de volledige EVR melding te zien. Kopieer de URL in de balk; dit is namelijk de daadwerkelijke CIS-link.
Van wie ontvangen wij dit formulier, dus ... Wie ben jij?
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld

Een CIS-link is geen schermprint van de EVR-melding uit CIS.
Stuur minimaal 1 link naar de cis-hit mee

 

Om het gerechtvaardigd belang van het opvragen van de EVR te controleren, ontvangen wij graag één document, zoals het schadeaangifteformulier, waaruit blijkt dat de persoonsgegevens van de aanvrager overeenkomen met de persoonsgegevens in de EVR.

 

Verplicht veld

Op welke persoon/bedrijf is deze EVR van toepassing?
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Bezig met verzenden...